Психоактивные вещества (ПАВ) — любое химическое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
Особенность действия ПАВ – формирование пристрастия с возникновением психической и физической зависимости.
По Международной классификации болезней такими веществами являются:
- алкоголь;
- опиоиды;
- каннабиноиды;
- седативные и снотворные средства;
- кокаин;
- амфетамин и другие стимуляторы (включая кофеин);
- галлюциногены (включая LSD, псилоцибин, мескалин и др.);
- табак;
- летучие растворители.
Виды ПАВ:
По происхождению:
-растительные,
-полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья);
-синтетические.
По способу действия на организм:
стимулирующие центральную нервную систему– кокаин, амфетамин, кофеин;
-депрессанты (успокоительные средства)- опиоиды(героин), снотворные;
-галлюциногены;
-нейролептики.
Сочетанное действие:
-стимулирующее и депрессивное — никотин, этанол,
-стимулирующее, депрессивное и галлюциногенное— ТГК, галлюциногены,
-стимулирующее, нейролептическое, депрессивное, галлюциногенное— Марихуана, содержащая и ТГК и каннабинол.
В организм ПАВ могут попадать самыми разными путями:
- перорально, через пищеварительную систему,
- парентерально — внутримышечно или внутривенно,
- через слизистые, в том числе интраназально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
- через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.
Клинические проявления опьянения наркотическими веществами зависят от вида и дозы вещества, давности зависимости и её стадии.
У начинающих наркоманов признаки опьянения более заметны.
1. Признаки алкогольного опьянения:
- Синдром алкогольного опьянения включает в себя:
- патологические изменения в психической сфере и поведении;
- расстройства в системе вегетативно-сосудистой реакции;
- двигательные нарушения;
- запах алкоголя изо рта;
- положительные химические реакции на этанол.
Легкая степень опьянения
- незначительные изменения психической деятельности (например, подъём настроения, уверенность в себе, чувство комфорта, веселость, повышенная активность
- замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.);
- - усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия и т.д.);
- - отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны: изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб);
Средняя степень опьянения
- выраженные изменения психической деятельности (поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и т.д.);
- - вегетативно - сосудистые расстройства (гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых, учащение пульса, дыхания, колебание АД, потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая фотореакция);
- - двигательные и нервно - мышечные нарушения (выраженная дизартрия, неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые нарушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм);
- - резкий запах алкоголя изо рта;
Сильная степень опьянения
- тяжелые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания);
- - выраженные вегетативно - сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотония, дыхание хриплое из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет);
- - тяжелые двигательные и нервно - мышечные нарушения (неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия)
Признаки хронического алкоголизма:
- Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
- Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
- Состояние отмены
- Повышение толерантности.
- Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).
2. Признаки злоупотребления коноплей
- опьянение небольшими и средними дозами характеризуется:
- расширением зрачков, сухостью во рту, покраснением лица, губ и склер глаз. В этом состоянии опьяненные подвижны, динамичны. Много смеются. Решения принимают легко и бездумно. Речь ускоренная, многословная, торопливая и нечеткая. Если всем вокруг весело, принявший наркотик- смеется, если грустно - плачет.
- если доза наркотика большая:
- лицо опьяненного может быть бледным, зрачок - узким, губы - сухими. При этом он вял, заторможен, погружен в себя. Говорит «заплетающимся языком». На вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно. От него может исходить отчетливый запах конопли (приторно-сладковатый запах дыма). Движения неуклюжие и размашистые. Обычно в таком состоянии наркоман стремится уединиться, чтобы никто не мешал ему и не «доставал» разговорами и просьбами - он все равно не в состоянии их выполнить. Тяжелая передозировка препаратами конопли способна вызвать острый психоз.
3. Признаки злоупотребления опиатов:
- Необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом («зависает»), периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал.
- При этом у него замедленная речь, слова он растягивает, начинает говорить о теме, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Но может быть оживленным, остроумным, легким в общении.
- Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен.
- Производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого.
- Засыпая, может забыть о сигарете, которая горит у него в руке и выронить ее либо обжечь руку. Поэтому у наркоманов со стажем на одежде часто видны дырки с обгоревшими краями.
- Стремится уединиться, лучше в отдельной комнате. При этом включить там телевизор или видео и заснуть. Иногда, наоборот, желает быть в обществе, даже если его и не просят; навязчив и назойлив.
- Зрачок в это время необычно узкий (точечный, как «иголочное ушко») и совершенно не реагирует на свет. Кожа бледная, сухая и теплая.
- Болевая чувствительность снижена, и он может обжечься о сигарету или горячую сковородку, не почувствовав боли.
- Его тяжело уложить спать «по нормальному» - то есть в кровать с выключенным в комнате светом - до поздней ночи (иногда до 2-4 часов ночи).
- Состояние опьянения не держится больше 8-12 часов, а иногда продолжается всего 4-5 часов. Когда оно постепенно проходит, постепенно начинается синдром отмены («ломка»)
- В это время наркоман беспокоен. Он напряжен, раздражителен без причины, нервничает. Ему необходимо найти наркотики, поэтому он нетерпелив. Если к нему пристать с вопросами, он вспылит и нагрубит.
- Начинающие наркоманы, которые еще не имеют тяжелой физической зависимости, способны переносить «ломки» «на ногах». В этом случае они могут сказаться родным «больными». Картина опиатной абстиненции в легкой форме напоминает ОРЗ или расстройство желудка: начинается все с резкого расширения зрачков, вялости, недомогания, озноба, сильной потливости и сниженного настроения. Наркоманы кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если в помещении не холодно. Их мучает насморк, они постоянно чихают. Их тошнит, а потом может начаться и рвота. Болит живот, бывает частый жидкий стул. В это время наркоманы почти не спят по ночам. Лежать неподвижно не могут, хотя и стараются. Переносить такое состояние (а пройдет не менее 4-х суток, пока станет хоть немного легче) могут лишь те, кто-либо недолго злоупотребляет наркотиками; либо те, кто пользуется поддержкой и заботой родных. Да и то не всегда. Поэтому обычно наркоман не выдерживает и на третьи сутки болезнь внезапно «проходит»: значит, он подкололся и опять чувствует себя хорошо.
4. Признаки употребления психостимуляторов:
- Во время опьянения психостимуляторами наркоманы необычайно оживлены, стремительны в решениях и поступках. Движения порывистые, резкие. Быстро выполняют все дела, не могут ни минутки посидеть на месте (в буквальном смысле - меняют позу каждые 20 секунд). Периодически начинают куда-нибудь собираться, но могут так никуда и не уйти. Также быстро говорят и перескакивают с одной темы на другую в разговоре. С минуты на минуту меняют свои намерения, поэтому не доводят до конца начатые дела.
- Внешне - зрачки расширенные, сухая кожа, очень частый пульс и повышено кровяное давление.
- Иногда с ними случаются приступы стереотипных движений: на протяжении нескольких часов могут, например, бесцельно разбирать и собирать будильник или переставлять книги в шкафу.
- Могут не спать по несколько дней.
- После того, как опьянение прошло, наступают вялость, замедленность реакций, раздражительность. Настроение обычно снижено, но вместе с этим наркоманы тревожны, насторожены, пугаются громких звуков или даже негромких, если они прозвучали в тишине. У больных со стажем возможно развитие устрашающих галлюцинаций и бреда преследования (которые наркоманы называют «изменой»). Кожа бледная, покрыта потом, движения плохо координированы, неуверенные. Пульс остается частым.
5. Признаки злоупотребления галлюциногенами:
- В состоянии опьянения наркоманы слишком привлекают к себе внимание, потому что от души чудят: бредят, совершают нелепые поступки, прислушиваются к несуществующим голосам или в течение длительного времени разглядывают рисунки на обоях (они представляются им шедеврами живописи или даже мультфильмами). Поэтому они стараются переждать опьянение вдали от людей или принимают наркотики тогда, когда не ждут родственников домой.
- Физическая абстиненция не слишком заметна.
- Производят впечатление человека «не от мира сего»: много внимания уделяет общим вопросам философии, религии и мироздания, выдвигает нетривиальные психологические или социальные идеи, слишком увлечен модернистким искусством. Либо испытывает затруднение в установлении дружеских отношений с малознакомыми людьми, сторонится веселых компаний сверстников, замкнут, робок с противоположным полом и нелюдим.
- Перечисленные качества никак нельзя назвать предосудительными или редко встречающимися в молодом возрасте. Именно поэтому диагностика злоупотребления галлюциногенами очень сложна. Обычно сами больные рассказывают о своих похождениях, когда начинают сталкиваться с осложнениями наркотизации: психозами, депрессиями и апатией.
6. Признаки употребления снотворных препаратов и летучих веществ наркотического действия (ЛВНД):
- Картина опьянения снотворными и ЛВНД напоминает алкогольное, без запаха спиртного.
- При употреблении малых доз снотворного диагностика по внешним признакам затруднительна.
- Зрачки обычно расширены. Кожа бледная. Частота пульса повышена. Координация движений резко нарушена, они размашистые, избыточные, неуклюжие. Внимание опьяневших неустойчивое, и они быстро переключаются с одой темы на другую. Речь «заплетающаяся», невнятная, излишне громкая.
- Через 2-4 часа наркоманы становятся вялыми, сонливыми и затем могут заснуть на 2-4 часа.
- Для принимающих ЛВНД возраст от 10 до 14 лет.
- Запах алкоголя при этом отсутствует, иногда можно почувствовать слабый запах растворителя, ацетона или бензина - обычно от волос или одежды.
- Эйфория, расторможенность, дезориентировка, головокружение, обморок, головная боль, неадекватное поведение, судороги.
- После опьянения иногда можно заметить "провалы" в памяти.
- У систематически злоупотребляющих ЛВНД кожа землистого оттенка, переносица и веки несколько отечны, волосы и ногти сухие и ломкие.
Существует ряд признаков, ориентируясь на которые можно обнаружить пристрастие подростка к вдыханию паров химических веществ:
– химический запах дыхания или одежды подростка;
– пустые емкости из–под растворителей, бензина и клея, оставленные в разных местах;
– необычные болезненные участки на теле, покраснение или сыпь вокруг носа или рта;
– постоянный кашель;
– снижение аппетита;
– невнятная речь;
– странности в поведении, скрытность;
– снижение успеваемости в школе и прогулы учебных занятий.
7. Признаки употребления солей:
Если курительные смеси можно какое-то время употреблять незаметно, то начавшего употреблять «соли» видно сразу. Человека «под солями» или через несколько часов после употребления, можно узнать по следующим признакам:
- Дикий взгляд;
- Жажда, вызванная обезвоживанием;
- Тревожное состояние (у него возникает ощущение, что за ним следят, что за ним пришли);
- Дефекты речи (судорожные движения нижней челюстью, гримасы);
- Отсутствие аппетита;
- Галлюцинации (как правило, слуховые);
- Жестикуляция (непроизвольные движения руками, ногами, головой);
- Бессоница;
- Невероятный прилив энергии (желание двигаться, что-то делать, но действия обычно непродуктивны);
- Появление бредовых идей (например, поуправлять миром).
- И все это сопровождается высокомерием и полным отсутствием самокритики.
- Позднее употребление МДПВ проявляется в резкой потере веса (за неделю до 10 кг). Если у такого человека нет доступа к наркотику, то развивается чрезмерная сонливость - он может спать по нескольку суток. Помимо этого, наблюдаются резкое падение настроения, депрессия, суицидальные настроения.
- Как правило, у тех, кто принимает МДПВ, неопрятный внешний вид. У них распухают конечности, отекает лицо. Нередко оно покрыто прыщами и угревой сыпью – это побочный эффект употребления наркотиков. И очень важный симптом – резкий спад интеллектуальных возможностей и постоянное вранье.
8. Признаки употребления спайсов:
Под брендом Spice продаётся более 10 вариантов курительных смесей, различающихся по силе действия и комбинациям действующих веществ
- Употребляется путем курения. Обладает высокой проникающей способностью в клетки мозга. Вызывает состояние дереализации (потери связи с реальностью), ощущение легкости, веселья, ярко выраженные галлюцинации.
- Последствиями приема являются: импотенция, нарушение гормонального баланса, бесплодие, стремительное выпадение волос, резкий подъем АД, постоянные суицидальные мысли.
- Передозировка синтетических каннабиномиметиков может вызывать типичные для каннабиноидов тахикардию и тревожные состояния, паранойи, галлюцинации. Также не редки случаи психозов у подверженных индивидуумов.
9. Признаки употребления закиси азота:
Веселящий газ (N2O, оксид азота) представляет собой синтетический наркотик и относится к категории диссоциативных наркотиков. Употребляется путем вдыхания.
- Вызывает действия: расслабление, эйфория, изменения зрительного и звукового восприятия, утрата ощущения времени, наступающее через несколько секунд после употребления и сохраняющее продолжительность от 30 с до 4 мин.
- Риски и побочные эффекты:
Легкая тошнота, головные боли; при чрезмерном употреблении потеря сознания, снижение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, в худшем случае смерть в результате дыхательного паралича. Опасность удушья при недостаточном поступлении кислорода, повышенная опасность получения травм в результате падения во время трипа. Длительное употребление веселящего газа создает нагрузку на нервную систему и приводит к недостатку витамина В12 (опасность нарушения клеточной функции и временного бесплодия). Возможна зависимость с психическими симптомами.
Последствия ПАВ:
- Развитие психической зависимости (чаще всего после первого употребления)
- Формирование физической зависимости (синдрома отмены ПАВ)
- Снижение интеллекта
- Деградация личности
- Потеря социальных связей
- Высокий риск заболеваний ВИЧ, гепатиты, ЗППП)
- Необратимость (невозможно полностью выздороветь, можно добиться длительной ремиссии)
Запомните!
- Один наркоман вовлекает в зависимость до 15 человек.
- Бывших наркоманов не бывает.
- Легких наркотиков не существует.
- Слабоалкогольная продукция- это миф.
- Больше половины всех преступлений совершается в состоянии алкогольного, либо наркотического опьянения.
- Ваши жизненные принципы- ключ к здоровью Ваших детей!
разгарнуць » / « згарнуць